Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Кандидоз и кашель

Современные принципы лечения кандидоза пищевода

Гастроэнтерологи прослеживают тенденцию увеличения числа микозного поражения пищевода. В группе риска пациенты с нарушенным иммунитетом.
Что такое кандидоз пищеводаПричиной становится увеличение ВИЧ положительных больных, людей, перенесших трансплантацию органов, и принимающих иммуносупрессивную терапию. К ним присоединяются пациенты, которые «заработали» кандидоз пищевода при бесконтрольном лечении антибиотиками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.

Причины воспаления

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

  1. Продолжительное лечение антибиотиками.
  2. Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
  3. Антацидное лечение.
  4. Алкоголизм, курение.
  5. Отравление.
  6. Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
  7. Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
  8. Возрастные пациенты.
  9. Нарушенная моторика пищевода.
  10. Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
  11. Питание пациента парентерально.
  12. Снижение кислотности в желудке.
  13. Онкология, аллергия.

Признаки и симптомы заболевания

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

  • понижение аппетита;
  • боли за грудиной;
  • изжогу, тошноту;
  • дисфагию;
  • периодические приступы рвоты;
  • боль при глотании;
  • тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

  • диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
  • снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Как выглядит кандидоз пищеводаПоражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий. Под ним образуется эрозийное повреждение, вплоть до язв и некротизированных тканей. Положение больного серьезное в этом случае, есть реальная угроза летального исхода.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

  1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
  2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
  3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Осложнения при молочнице пищевода

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Лечение микозного заболевания пищевода

Как лечить молочницу пищеводаОснова лечения — антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель — устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства — эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Народная медицина и правила рациона при кандидозе кишечника

Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.

Диета ограничивает некоторые продукты при кандидозе пищевода, что нельзя есть или строго ограничить:

  • сахар, конфеты, шоколад, мед;
  • печенье, кексы, пирожные;
  • сдоба и мучные изделия;
  • квас, пиво, газированные воды, соки;
  • крепкий алкоголь.

Ограничения в питании и диета носит временный характер. Нельзя в период лечения допускать срывов. Рацион обогащают за счет полезных продуктов. Необходимо есть овощи без крахмала, кисломолочные продукты и белка, для повышения содержания витамина B. Важно избегать грубой пищи, которая повреждает воспаленный пищевод.

Приветствуют лечение народными способами. Для терапии кандидоза пищевода пользуются проверенными средствами — отварами лекарственных трав. Применяют ромашку аптечную, шалфей, можжевельник, кору дуба. Отвары снимают воспаление, смягчают неприятные симптомы, боль, выводят токсины. Применение народных способов лечения не исключает медикаментозную терапию, только дополняет.

Лечение кандидоза пищевода требует ответственности пациента, так как последствия и осложнения грозят ухудшением состояния и рецидивами. Подтвердить успех терапии помогают инструментальные исследования и точная диагностика.

Материалы по теме

Что такое генерализованный кандидоз?

Генерализованный кандидоз – это инфекционное заболевание кожи, слизистой оболочки ротовой полости, половых органов, еще болезнь называют хроническим гранулематозным кандидозом.

Чаще такая инфекция поражает дыхательную, мочеиспускательную систему, желудочно-кишечный тракт. При ослаблении иммунной системы развивается кандидозный сепсис. У мужчин заболевание проявляется воспалением полового члена, у женщин грибок поражает наружные половые органы, влагалище. Если не лечить, болезнь приобретает хроническую рецидивирующую форму.

Причины и симптомы инфекционной болезни

Женщина на приеме у гинеколога Женщина на приеме у гинеколога

Грибки Кандида присутствуют в каждом организме, размножению способствует благоприятная среда, когда организм не может бороться самостоятельно с инфекцией. Это происходит из-за снижения иммунитета.

Кроме этого, существует ряд других факторов, распространения грибка:

  • Вирусная инфекция – СПИД, ВПЧ и другие заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с обменом веществ, недостаток витаминов, микроэлементов, цинка и железа.
  • Длительное употребление антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Вредные привычки.
  • Ношение тесного, синтетического белья, грибок развивается при температуре 37 градусов, во влажной среде.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Постоянные стрессы или физические нагрузки.

Часто кандидоз наблюдается у беременных женщин, из-за гормональной перестройки в организме.

Девушка на консультации у врача Девушка на консультации у врача Хронический кандидоз нарушает функции других органов:

  • Инфекция поражает дыхательные пути, мочеполовую систему.
  • Поражает почки, селезенку, легкие, сердечные мышцы.
  • Часто болезнь приводит к сепсису, особенно если у пациентов наблюдается хронический недуг, и они долго принимают антибиотики.

Явно выраженных симптомов не обнаружено, определить кандидоз можно по ногтям, изменениям на слизистой оболочки полости рта. Точный диагноз устанавливают после лабораторных исследований.

Общая клиническая картина болезни:

  • Поднимается высокая температура.
  • Повышается потовыделение.
  • Человека знобит, ломит все тело, шумит в ушах.
  • Чувствуется постоянная усталость, головокружение, снижается работоспособность.
  • Теряется память и внимание.

При появлении такой симптоматики, важно обратиться к специалисту, только врачи могут определить инфекцию после сдачи всех необходимых анализов. Запущенность грибковой инфекции вызывает серьезные осложнения.

Клиническая картина кандидоза

У девушки кандидоз кожи У девушки кандидоз кожи Генерализованный кандидоз протекает с такими особенностями:

  • Заболевание развивается впервые месяцы жизни.
  • Инфекция поражает разные органы. Чаще это кожа и слизистая ротовой полости, ногтевая пластина краснеет и воспаляется. На голове образуются залысины, страдают почки, селезенка, глаза.
  • Наблюдаются частые рецидивы.
  • Хронический кандидоз не поддается лечению, облегчение наступает в период ремиссии. Поэтому это заболевание считается неизлечимым, оно имеет низкую чувствительность к противогрибковым средствам.

Девушку тошнит Девушку тошнит Признаки, что характерны для поражения разных органов:

  • Кожа краснеет, зудит, появляются бугорки с жидкостью. Когда пузыри лопаются, образуются мокроватые эрозии, которые покрываются белым налетом.
  • При поражении слизистой оболочки наблюдается творожистый налет, при его снятии образуются эрозии, постоянные болевые ощущения.
  • Когда грибок распространяется на дыхательные органы, у человека наблюдается одышка, кашель, иногда с кровью, болит грудная клетка.
  • Тошнота, рвота, вздутие – это признаки распространения болезни на желудочно-кишечный тракт. Часто провоцирует расстройство желудка.
  • При поражении мочевыделительной системы, у пациентов ощущаются боль в пояснице, частые походы в туалет, которые сопровождаются резями и болевыми ощущениями, иногда наблюдается кровь в моче.
  • У женщин молочница нарушает функционирование репродуктивной системы, менструальный цикл, что приводит к бесплодию. Грибок снижает либидо, появляются тянущие боли внизу живота.
  • Мужчинам грозит развитие импотенции, снижается либидо, может привести к мужскому бесплодию. Появляются болевые ощущения в промежностях, животе, кровь в сперме, нарушается потенция, эрекция, эякуляция.

Поэтому чтобы избежать таких последствий, важно своевременно выявить инфекцию и заняться правильным лечением.

Как определить и вылечить грибковую инфекцию?

Девушка на приеме у гинеколога Девушка на приеме у гинеколога Чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться к специалистам, у мужчин – это уролог, женщинам нужно проконсультироваться с гинекологом. Также важно обследоваться у венеролога, для дифференциальной диагностики, исключить сопутствующие венерические болезни. Еще нужно определить состояние иммунной системы.

После расспросов пациента, доктор берет соскоб, для проведения лабораторного исследования. Пробы берут с участков кожи и слизистой оболочки, смывы со рта, мокроты, анализ кала и мочи, крови.

Все отправляется в лабораторию, где изучают под микроскопом. Часть материала высевают на питательную среду.

Помимо этих процедур, проводят серологическое исследование крови, которую берут из вены. Большое количество антител в крови, свидетельствует о грибковой инфекции.

С помощью серологической реакции можно определить антитела к грибкам, самые распространенные способы:

  • Цитологическое исследование соскоба, что позволяет выявить грибковую инфекцию.
  • Реакция непрямой гемагглютинации.
  • Иммуноферментный анализ.

таблетки Флуконазол таблетки Флуконазол Лечить инфекционное недомогание рекомендуют медикаментозным способом.

Противогрибковые препараты назначают курсами по десять дней, нужно провести пять таких процедур, чередуя средства, между терапией рекомендуют принимать препараты йода.

  • Также пациенту нужно удалить катетеры с вен, чтобы определить очаги поражения инфекции, это блокирует распространение паразитов по всему организму.
  • Внутривенно вводят Амфотерицин В, Флуконазол.

При лечении, главной задачей является устранение причины болезни, поднятие иммунитета, блокирование распространения инфекции на весь организм.

Часто применяют поливалентную вакцину, которую готовят из дрожжеподобных грибков. Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, употребляют смешанную грибково-бактериальную вакцину. Обязательно проводят иммунотерапию.

Если патология наблюдается из-за нарушения эндокринной системы, важна консультация специалиста и специальное лечение.

Назначаются гормональные препараты, для укрепления организма необходимо проводить витаминную терапию, назначают средства, содержащие кальций, фосфор. При тяжелой форме болезни могут сделать переливание крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки Тержинан Таблетки Тержинан При поражении кожных покровов грибковой инфекцией, назначают медикаментозные средства наружного применения, чаще это мазь, крем, и другие противогрибковые лекарства. Такое заболевание требует нормализации микрофлоры кишечника.

При поражении мочевой системы, назначают лечение местного и общего действия. Способ терапии зависит от тяжести протекания заболевания и общего состояния здоровья.

Препараты местного назначения рекомендуют при легкой степени болезни, чаще это вагинальные свечи, таблетки, капсулы – Тержинан, Полиженакс, Канизол. Средства общего действия употребляются перорально – Флуконазол, Итраконазол.

Важно помнить, что все препараты имеют побочные действия, поэтому необходимо консультация специалиста, нельзя заниматься самолечением. Чаще эти препараты влияют на микрофлору кишечника и половых органов. Поэтому параллельно назначают зубиотики, инъекции. От дисбактериоза кишечника рекомендуют поливитамины – Витрум, Дуовит. При поражении кандидозом половых органов, лечение проводят обоим партнерам.

Используя антибактериальные препараты, важно помнить, что антибиотики убивают и хорошие бактерии, поэтому необходимо правильно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Таблетки Витрум Таблетки Витрум Также рекомендуют пробиотики, но при таком заболевании, они не приносят нужной эффективности, все лечение направлено на блокирование распространения инфекции по всему телу. Ведь организм ослаблен грибком и не способен противостоять болезни.

Поэтому перед лечением важно определить, как правильно воздействовать на грибок, для этого проводят бактериологический посев.

Существует множество средств от молочницы, но не нужно заниматься самолечением, применять препараты по советам друзей, эта патология требует полного обследования и консультации специалиста.

Инфекция способна поражать многие органы в организме, что влечет серьезные проблемы и даже летальный исход.

Человек стоит на весах Человек стоит на весах Чтобы избежать влагалищного кандидоза, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Следить за весом, не допускать ожирения.
  • Носить белье из натуральной, хлопчатобумажной ткани.
  • Использовать презервативы, при половом акте с новым партнером.
  • Не вести беспорядочную сексуальную жизнь, ведь существует опасность заразиться венерическими болезнями.
  • Не нужно часто проводить спринцевание, это грозит вымыванием микрофлоры влагалища.
  • Следить за иммунитетом.
  • Не употреблять регулярно антибиотики, без рекомендаций докторов.

Это очень опасное заболевание, которое очень трудно лечить, избавиться от грибковой инфекции полностью невозможно, она способна распространяться по всему организму и приводит к серьезным осложнениям.

Рекомендуем прочитать:

Получить бесплатную консультацию

  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Симптомы и основные правила лечения молочницы и цистита

  • Причины возникновения
  • Как проявляется
  • Как лечить
  • Возможные осложнения
  • Кто может пострадать? Профилактика

Часто бывает так, что цистит протекает одновременно с молочницей, доставляя женщинам массу неудобств. Бороться приходится сразу с несколькими видами возбудителей, поскольку цистит вызывают различные бактерии, а молочницу — грибковая инфекция.

Симбиоз, который образуют одновременно молочница и цистит, объясняется физиологическим строением женской мочеполовой сферы, так как уретра и влагалище находятся очень близко. Поэтому проблемы с мочевым пузырем могут провоцировать реакцию в органах малого таза. Характерные признаки, присущие такому состоянию, должны быть известны каждой женщине.

Причины возникновения

При цистите внешняя оболочка мочевого пузыря воспаляется, что влечет за собой нарушение нормальной флоры влагалища, и начинает развиваться молочница. Или начавшийся микоз прогрессирует, выделения становятся все обильнее и раздражают канал уретры. Акт мочеиспускания становится проблемой, вызывая нешуточный дискомфорт.

В ряде случаев молочница возникает в ходе лечения цистита антибиотиками, особенно когда мочевой пузырь часто воспаляется, и его лечат вызывающими дисбактериоз препаратами. Происходит уничтожение как патогенных, так и полезных организму бактерий, микрофлора нарушается, и колонии грибка быстро размножаются.

Цистит и молочница в сочетании носят название кандидозного уретрита, при котором в уретру попадают и размножаются грибы Кандида. Такому заболеванию подвержены женщины с сильно ослабленным иммунитетом.

Замкнутый круг, который образуют одновременно молочница и цистит, имеет множество причин:

  • прием антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника, влагалища;
  • переохлаждение;
  • нарушения стула — запоры;
  • тесное и синтетическое белье;
  • травмы слизистых влагалища и мочевых путей,
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная гигиена;
  • катетеры в уретре в течение продолжительного времени;
  • инфекция, передающаяся половым путем.

Как проявляется

Далеко не всегда цистит и молочница, протекающие совместно, дают о себе знать сразу же. Появление симптомов возможно намного позже, когда инфекция распространится настолько, что начнутся сильные рези внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Кроме этого, есть ряд характерных признаков кандидозного уретрита:

  • чувство жжения и зуд при опорожнении мочевого пузыря;
  • кровь или гной в моче;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Боли внизу живота могут носить цикличный характер — то появляться, то исчезать. Может показаться, что болезнь прошла, но продолжающиеся выделения говорят об обратном, и инфекция может пойти дальше, затронув почки. Поэтому так важно вовремя начать лечение и не прерывать его до полного выздоровления.

Как лечить

При наличии вышеозначенных проблем женщина должна непременно обратится к врачу, который отправит ее сначала сдать анализы. Результаты покажут наличие грибка в организме и бактерий, против которых и будут назначены соответствующие препараты. После того как диагноз «кандидозный уретрит» будет установлен, терапевтический курс определят специалисты уролог и гинеколог.

Молочницу и цистит в сочетанной форме лечат индивидуально подобранными противогрибковыми средствами и антибиотиками. Длительность курса будет зависеть от тяжести заболевания и степени распространения инфекции. Как правило, 2 недель бывает достаточно. После проведенного лечения анализы сдаются повторно для подтверждения отсутствия инфекции.

Антигрибковые средства, назначаемые при кандидозном уретрите, применяются в форме мазей или капель, дозируемых в зависимости от стадии заболевания. Действие лекарств направлено на то, чтобы не дать бактериям и грибам распространиться на соседние органы, и полностью устранить инфекцию.

Начинают лечение воздействием на кандидоз в первую очередь как главную причину заболевания, после этого проводится восстанавливающая терапия слизистых оболочек и микрофлоры. Антибиотики широкого спектра действия не применяются, поскольку могут только усугубить течение болезни. Вместо них, назначают препараты из группы нитрофуранов — фурадонин, фурагин, фурамаг и др.

Курс лечения молочницы не ограничивается применением таблеток, врач может назначить свечи или мази для местного применения, а также спринцевания травяными составами. Это могут быть антисептики Хлоргексидин или Мирамистин, отвары тысячелистника, ромашки и шалфея.

Для лечения цистита, осложненного молочницей, используются антибиотики с узким спектром активности, такие как Монурал, Нормакс или Нитроксолин. Кроме этого, назначаются антибактериальные препараты — Рулид или Палин, а также растительные противовоспалительные и мочегонные средства. Это в первую очередь Канефрон, Цистон и различные травяные сборы.

Перечисленные лечебные препараты не повреждают микрофлору и успешно справляются с болезнью, постепенно уменьшая интенсивность болевого синдрома. Однако прекращение клинических проявлений не является поводом к прекращению лечения, курс необходимо пройти полностью для полного устранения инфекции и исключения рецидивов.

Возможные осложнения

На фоне недолеченного уретрита могут возникать осложнения, иногда тяжелые, затрагивающие органы малого таза и мочевыводящие пути, включая почки. Оставшаяся инфекция оказывает разрушительное действие на стенки мочевого пузыря, ослабляя сосуды. Это опасно ухудшением функции мочеиспускания, в особо тяжелых случаях приводящее к хирургическому удалению органа.

Цистит — чрезвычайно коварное заболевание, способное давать рецидивы. У женщин, после перенесенного цистита или его хроническому течению, может привести к бесплодию.

Это обусловлено тем, что оставшаяся инфекция сделает организм уязвимым к попаданию передающихся половым путем хламидий. В результате разрастания соединительной ткани на маточных трубах могут образовываться спайки, которые не всегда можно вовремя диагностировать.

Рецидивирующая или хроническая форма цистита снижает защитные силы организма для сопротивления инфекциям, передающихся половым путем. Постоянный физический и психологический дискомфорт лишает женщину вести полноценную половую жизнь и снижает качество жизни в целом.

Кто может пострадать? Профилактика

В первую очередь риск получить осложнения есть у женщин, не долечивших до конца первичное заболевание. Частая смена половых партнеров также чревата возникновением самых разных инфекций. Несоблюдение личной гигиены, нарушения гормонального фона способны провоцировать цистит и молочницу.

Профилактика:

  • Гигиена половых органов 2 раза в день и после актов дефекации с направлением от лобка к заднему проходу. Те же правила в отношении пользования туалетной бумагой.
  • Своевременное устранение возникающих инфекций общего характера — кариес, тонзиллит, гайморит.
  • Регулярное опорожнение кишечника.
  • Правильное и сбалансированное питание, включающее витамины и достаточное количество клетчатки.
  • Борьба со стрессом — спорт, хобби, травяные чаи.
  • Использование качественного нижнего белья подходящего размера.
  • Посещение гинеколога и уролога с проведением УЗИ раз в год.

Соблюдение профилактических мер поможет организму не впустить инфекцию и будет способствовать повышению его защитных сил.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от молочницы


Лучшее средство от молочницы