Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Анализ на выявление молочницы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и долгое время может себя никак не проявляться. Согласно статистике, 60% женщин являются ее носителями и, как правило, она не опасна для здоровья. Однако при определенных неблагоприятных условиях она начинает размножаться и может стать причиной воспаления мочевого пузыря, яичников, фаллопиев труб, вагинита, спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.

  • Норма уреаплазмы в организме
  • Диагностика
  • Правило подготовки к исследованию
  • Расшифровка результатов анализа
  • Когда назначается лечение?

Норма уреаплазмы в организме

Норма уреаплазмы у женщин понятие достаточно условное, связано это с трудностями забора материала для анализов. Для исследования чаще берут выделения из влагалища, мочеполового и цервикального канала. Получить образцы для выявления инфекции сложно, а если патологические выделения не наблюдаются то почти нереально. Кроме того, у женщин в зависимости от фазы месячного цикла отслаивается разное количество вагинального эпителия.

УреаплазмаПоэтому у одной и той же пациентки в разные дни цикла результаты анализа могут существенно отличатся. Из-за этой особенности сложно ответить какое значение является нормой и когда надо начинать терапию. Верхней границей нормы считается, если обнаружена уреаплазма в 10 в 4 степени. Когда показатели выше этих значений, то врач решает, назначать ли антибактериальные препараты.

В настоящее время до сих пор не доказано, что уреаплазмоз влияет на течение беременности и на ее положительный исход. Но согласно статистике у беременных наблюдается повышенный уровень уреалитикум. А это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода. Так в 1988 г Липман доказал, что существует прямая связь между количеством ранних родов и наличием микроорганизмов в 2 раза превосходящих норму.

Даже если не произойдет внутриутробного инфицирования, существует большой риск заражения новорожденного во время прохождения по родовым путям. В этом случае у него может развиться:

  • воспаление легких;
  • менингит;
  • заражение крови;
  • конъюнктивит;
  • пиелонефрит и ряд других тяжелых заболеваний.

АднекситТакже, как доказали исследования Хоровитца, если выявлена уреаплазма 10 в 5 степени, то существует большая вероятность развития воспалительных процессов в эндометрии в ранний послеродовой период, частого аднексита.

Поэтому когда женщина планирует зачатие, ей обязательно надо сдать анализ на уреаплозмоз, и в случае если у нее обнаружена уреаплазма 10 в 3 степени, ей рекомендуется пройти лечение. Как правило, если возбудитель выявлен ниже этого уровня, то назначают, препараты нормализующие микрофлору влагалища. Предпочтение отдают местным лекарственным формами, таким как суппозитории. Если возбудителя больше, чем 10 в 3 степени, но назначают антибиотикотерапию.

к оглавлению ↑

Диагностика

При подозрении на уреаплазмоз берут мазок из влагалища и изучают его под микроскопом. В мазке обычно не удается выявить возбудителя, так как уреаплазма очень маленького размера, часто удается обнаружить только воспалительный процесс. Поэтому врач назначает дополнительные анализы на уреаплазмоз.

Существует несколько способов обнаружения микроорганизма:

  1. Бактериологический посевБактериологический посев. Его еще называют культуральный метод. Его проводят чаще остальных. В качестве исследуемого материала обычно выступает мазок с шейки матки или с мочеполового канала, реже биоматериалом является моча.

    Исследуемый образец помещают в специальную питательную среду, если в нем имеется уреаплазма, то она начинает размножаться и образовывать колонии. Этот способ не только позволяет выявить микроорганизм, но определить его чувствительность к антибиотикам, что позволяет выписать конкретное лекарственное средство. Анализ отличается высокой точностью, но готов он будет спустя 4-8 суток.

  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из самых быстрых анализов, которое позволяет получить результат в течение 4-х часов. Чувствительность его составляет 98%. Материалом для анализа обычно служат выделения из влагалища или урина.

    ПЦРЭтот метод позволяет выявить возбудителя, даже его очень мало в исследуемом образце. Но у него имеются свои недостатки: он, в отличие от бакпосева не может ответить на вопрос, активен ли возбудитель, может быть ложноположительный, если образец загрязнен или ложноотрицательным, в случае, когда пациент принимал антибиотики меньше чем за месяц до забора материала.

    Поэтому после обнаружения микроорганизма с помощью ПЦР, если нужно выбрать тактику терапии рекомендуется проводить бакпосев с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

    У некоторых пациентов результат бактериального исследования может быть отрицательным. Скорее всего, возбудитель находится в персистенции, то есть уреаплазма в исследуемом материале присутствует, но она не может расти на питательных средах.

  3. ИФАИммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить не уреаплазму, а антитела, которые образуется в организме в ответ на развитие инфекции. Для исследования берут кровь, результаты, как правило, готовы в течение суток. Недостатком метода является то, что из-за сбоев в иммунной системе антитела в организме вырабатываются не всегда и заболевание может быть не выявлено.

Иногда для выявления уреаплазмы проводят серологическое исследование, но у него низкая точность, поэтому его дополняют одним из выше описанных способов.

Достоверность всех методов во многом зависит от качества исследованного материала, поэтому важно, чтобы пациент правильно подготовился к анализу.

к оглавлению ↑

Правило подготовки к исследованию

Если для исследования берется кровь, то сдавать ее надо на голодной желудок с утра. Урину на анализ нужно сдавать утром, важно чтобы она находилась в мочевом пузыре минимум 5-6 часов.

Забор кровиЕсли в качестве исследуемого материала выступает соскоб или мазок, то стоит воздержаться от интимной близости за 2-3 суток до сдачи анализа. Его не берут во время месячных кровотечений.

Накануне исследования вечером можно провести туалет половых органов без применения мыла и геля. За 2 часа до анализа стоит воздержаться от мочеиспускания.

За несколько суток до забора материла нельзя применять местные контрацептивы, выпускаемые в суппозиториях, мазях и вагинальных таблетках, спринцеваться и использовать для подмывания горячую воду.

После приема антибиотиков и противовирусных средств должно пройти минимум месяц и только после этого времени можно сдавать анализы.

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа должна осуществляться лечащим врачом не стоит делать это самостоятельно. Так как даже при выявлении уреаплазмы это вовсе не означает, что человек болен, и необходимо принимать какие-нибудь медикаменты.

ИФАЕсли анализ проводился с помощью ИФА, то в бланке указывается уровень антител в исследуемом материале. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, так как каждая из них применяет свои реактивы. Когда уреаплазма в норме, то рядом с цифрами должна быть написано слово «норма». Если результат ИФА будет сомнительный, то назначают другое исследование.

При исследовании биоматериала с помощью ПРЦ норма уреаплазмы в мазке составляет не более 104 КОЕ на 1 мл, если полученный результат будет выше этих цифр, то это свидетельствует о наличии патологической активности возбудителя.

Такие же значения считаются нормой при проведении бактериологического посева.

То есть если при проведении ПЦР или бакпосева уреаплазма будет обнаружена в титре 10*3 или в 10*4 это считается нормой, в случае, когда титр выше, например, обнаружена уреаплазма 10 в 6 степени, то нужно сдать анализ позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам и пройти назначенный врачом курс терапии.

к оглавлению ↑

Когда назначается лечение?

Количественное определение уреаплазмы не является 100% критериям развития инфекции в организме и только на его основание не назначают терапию. Многие врачи ориентируются на жалобы пациента, на результаты визуального осмотра.

На развития уреаплазмоза может указывать появление следующих симптомов:

  • Рези внизу животапрозрачные выделения из половых путей (если у них появился неприятный запах, а цвет их стал желтоватый или желтовато-зеленый, то это указывает на начало воспаления);
  • рези внизу живота могут свидетельствовать о том, что воспаление затронуло матку, яичники и фаллопиевы трубы;
  • частые позывы на мочеиспускании, боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли и неприятные ощущения во влагалище при интимной близости или после нее.

Если у женщины уреаплазма выявлена 10*4, то врач назначает антибиотикотерапию:

  • перед планированием зачатия, процедурой ЭКО или перед плановым хирургическим вмешательством;
  • когда уреаплазмоз проявляется клинически;
  • если наблюдаются сопутствующие инфекции.

Также врач назначает антибиотики, если количество микроорганизмов выше нормы.

Если у женщины отсутствуют симптомы уреаплазмоза, но обнаружена уреаплазма 10*4, то это считается здоровым носительством и лечение не назначают.

Если ей назначена процедура ЭКО, плановая операция или она собирается зачать ребенка, то при обнаружении у нее возбудителя менее 10 в 3 степени, ей выписывают препараты для повышения иммунитета и нормализующие микрофлору влагалища. Если у таких пациенток уреаплазма выявлена в более чем 10*3, выписывают антибиотики.

Также возможно развитие персистирующего уреаплазмоза, во время которого возбудитель переходит в некультивируемую форму.

АнализыПри таком течении заболевания численность микроорганизмов может варьировать от 10*3 до 10*5. Цифры могут меняться из-за ослабления иммунитета, сильных эмоциональных переживаний, переохлаждения и других неблагоприятных факторов. Это становится причиной того, что при проведении ПЦР результаты анализов могут существенно отличаться и у одной и той же женщины уреаплазма то может быть выявлена, то нет.

Часто инфекция переходит в форму персистенции после того как антибиотикотерапия была прервана раньше срока. Поэтому после окончания приема антибиотиков рекомендуется сдать анализ на уреаплазму не 1, а 3 или 4 раза с интервалом от 1 до 3 месяцев. Этот позволяет ответить на вопрос, вылечена инфекция или возможна она перешла в форму персистенции.

Назначение антибиотикотерапии при персистирующем уреаплазмозе практически неэффективно, так как при таком течении инфекции возбудитель ведет только внутриклеточное существование, у него снижается обмен веществ, и антибиотики на него почти не действуют.

Сдавать анализы с целью выявления уреаплазмоза рекомендуется минимум 1 раз в год. Особенно это нужно делать женщинам, входящим в группу риска, тем, у кого слабый иммунитет, также женщинам у которых нет постоянного полового партнера либо были случаи инфекций органов малого таза в анамнезе.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от молочницы


Лучшее средство от молочницы